Od novembra je na Slovensku účinná reforma liekovej politiky. Novela zákona o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín má zvýšiť dostupnosť inovatívnych liekov na slovenskom trhu aj prístup pacientov k liečbe.
správy od nás budete mať ako prví.
Upravujú sa aj podmienky úhrady liekov na výnimku, teda tých, ktoré nie sú preplácané z verejného zdravotného poistenia. Zavádzajú sa aj opatrenia na zníženie nelegálneho reexportu liekov. Kľúčové zmeny budú podľa rezortu zdravotníctva platné po doladení technických parametrov až od 1. januára 2027 a ďalšie od 1. júla 2027 a 31. marca 2028.
Zlepšenie dostupnosti liekov
„Novela reaguje na rozsiahlu problematiku zahŕňajúcu zlepšenie dostupnosti liekov na trhu SR, udržateľnosť prostriedkov verejného zdravotného poistenia, predvídateľnosť v oblasti výnimočných prípadov úhrad liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín, ako aj na problémy pri aplikácii zákona v praxi,“ vysvetlil rezort zdravotníctva, ktorý pripravil novú legislatívu.
Novela má zvýšiť dostupnosť liečby hradenej z verejného zdravotného poistenia. Priniesť má jasné pravidlá pre schvaľovanie nových liekov, nastaviť jasné procesné lehoty a podmienky vstupu liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetík na trh.
Upravujú sa tiež podmienky úhrady liekov na výnimku, teda tých, ktoré nie sú preplácané z verejného zdravotného poistenia. Reforma rieši aj problematiku nelegálneho reexportu liekov. Posilniť by sa mala kontrola nad obchodovaním s liekmi a falšovaním receptov.
Výrobca bude musieť uhradiť liečbu
Novela sa venuje aj situácii, keď sa liek vyradí zo zoznamu kategorizovaných liekov. V niektorých prípadoch bude musieť jeho výrobca zabezpečiť a uhradiť pokračovanie liečby pacientom, ktorí ho už užívajú.
Ide o prípady, keď pacient po vyradení lieku stratí nárok na jeho úhradu z verejného zdravotného poistenia. Výrobca bude musieť znášať náklady na doliečenie dovtedy, kým pacient nedostane inú vhodnú, porovnateľne účinnú a bezpečnú liečbu hradenú poisťovňou, najdlhšie však 24 mesiacov.
Zmeny sa dotknú aj transparentnosti pri posudzovaní liekov. Farmaceutické spoločnosti nebudú môcť označiť za obchodné tajomstvo verejne dostupné údaje o výsledkoch klinických skúšaní, počte a charakteristikách ich účastníkov či informácie o účinnosti a bezpečnosti liekov. Rovnaké pravidlo sa vzťahuje aj na zdravotnícke pomôcky a dietetické potraviny.
Cieľom je tiež odstrániť aplikačné nejasnosti, zosúladiť vnútroštátnu právnu úpravu s právom Európskej únie a medzinárodnými štandardmi a zabezpečiť vyššiu mieru právnej istoty regulovaných subjektov v oblasti humánnej a veterinárnej farmácie, transfúznej služby a distribučných reťazcov liekov. Úprava obsahuje súbor legislatívnych a legislatívno-technických opatrení, ktorých cieľom je spresniť a doplniť definície základných pojmov.
Seniori môžu dostať peniaze naspäť
Ako sme informovali, súčasťou systému zdravotného poistenia je aj ochranný limit na doplatky za lieky. Týka sa najmä dôchodcov, ľudí s ťažkým zdravotným postihnutím a poistencov s nízkymi príjmami. Ak pacient počas kalendárneho štvrťroka zaplatí za lieky viac, ako stanovuje jeho ochranný limit, zdravotná poisťovňa mu rozdiel vráti automaticky.
Peniaze posiela najneskôr do 90 dní od skončenia príslušného štvrťroka. Do výpočtu sa však započítava iba doplatok za najlacnejší dostupný náhradný liek s rovnakým liečivom, cestou podania a množstvom liečiva. Ak si pacient vyberie drahší liek, rozdiel oproti najlacnejšej alternatíve si hradí sám.
Výška vášho štvrťročného limitu závisí od typu dôchodku, príjmu alebo prípadného zdravotného postihnutia:
- Invalidní dôchodcovia – limit 12 eur za štvrťrok – Platí pre všetkých poberateľov invalidného dôchodku.
- Držitelia preukazu ŤZP – limit 12 eur za štvrťrok – Týka sa fyzických osôb s platným preukazom ŤZP.
- Starobní a predčasní dôchodcovia – limit 30 eur za štvrťrok – Platí, ak váš priznaný mesačný dôchodok nepresahuje sumu 914,40 €.
- Seniori s veľmi nízkym príjmom – limit 0 eur za štvrťrok – Týka sa poistencov, ktorých celkový štvrťročný príjem nepresiahne 2 743,20 €.
Pri limite 0 eur sa výhoda môže uplatniť priamo pri pokladnici v lekárni. To znamená, že doplatok neplatíte vôbec a nemusíte čakať na jeho spätné preplatenie.
Nahlásiť chybu v článku